赵英  专家工作室

所属医院:卫生部北京医院    所属专科: 疼痛科

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咨询者:wangq6129

咨询标题:恳求专家给予诊断,是精神因素造成的吗?

咨询内容:男、57岁,退休干部。 一、以往病史,两月前患膀胱炎,现已痊愈。双肾有非常小的结石,左肾上极有35mm*15mm囊肿一个,右肾下极有16mm*15mm囊肿一个。 二、现在自我感觉: (1)90多天前的一天(2007年09月26日),无意中弯腰感觉左腹中部有紧、胀的感觉,以后就感觉这个地方不是这疼就是那疼,比较明显的疼痛点是左上腹或左中腹部位,有时疼有时不疼,白天能感觉到疼,晚上睡觉时几乎感觉不到疼,感觉不是内脏里面疼,而是皮里肉外疼,感觉是丝丝拉拉那种胀痛,有时感觉是胀并不是痛,不是固定一个地方疼痛,一会这疼一会那疼,有时前面痛时后面痛,当感觉疼痛时用手按(或使劲按、采取仰卧曲腿按时也没有疼痛或异样的感觉)并感觉不到痛,饭前饭后无变化,其他正常。 (2)相对比较固定的痛点是:左腹(相当右腹阑尾部位)和稍左上(约一寸)的部 位,痛的次数多,时间长,部位深(有时感觉里面疼或胀,但这种情况不多,有时就是有感觉,既不是疼也不是胀,就象有一股气在那)。有时就是左侧正中(骨盆稍上的位置、老百姓称胯骨)有胀的感觉。以上感觉在弯腰或某一固定姿势感觉明显(如坐姿身体前倾等)。 (3)有时感觉肾区有胀痛的感觉。 (4)有时右上腹也有类似以上的痛法,但是时间短,次数少。 (5)前些天两肩后有时疼痛。现在好一些了。 (6)吃几天消炎药无好转。 三、检查结果: 2007年11月06日在市医院进行检查,结果如下: (1)B 超显示胰腺、肝、脾未见异常,胆囊炎性改变。 (2)左肾上极有35mm*15mm囊肿一个,右肾下极有16mm*15mm囊肿一个。 CT检查报告单影像诊断:双侧肾囊肿。 (3)中医说我肾脾阳虚。开的中成药—济生肾气丸吃了三合,上诉感觉依然存在,同时又出现以下症状 左下腹和下腹经常感觉不适有便意,象肠炎的症状。如果去卫生间,什么也便不下来,只有每天早晨才能便下来,大便一天就这一次,肉眼观察大便形状正常,无血和粘液。 2007年12月18日又做了纤维结肠镜,结果是有痔疮,其他正常。 但是以上症状照旧,有时还严重。前几天有一次,晚饭后,阑尾部位疼,一阵一阵的,疼的时候时间是几秒十几秒或几十秒,体温不高,无反跳疼,平卧仍然疼,两小时后,用手按住疼的部位,感觉不疼,按了几分钟,不疼了,不按也不疼了。 恳求专家给予诊断,是精神因素造成的吗?怎么治疗?如果还需要再次检查,需要做哪些检查项目。谢谢。 邮箱 :wangq6129@163.com

回复医生:赵英

回复内容:你好,鉴于您的情况比较复杂,建议您带着以前的资料来医院亲自就诊。

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